心と肺の臨床肺高血圧症，右心不全を合併した 全身性エリテマトーデスの症例

摘要

1983年頃より時々，顔面および上肢の紅斑を指摘され近医にて光線過敏症として加療されていた．1987年，海水浴後の皮膚症状の増悪のため当院皮膚科を受診した．この時，蝶型紅斑，抗核抗体320倍，血清梅毒ガラス板法陽性を指摘され，下腿皮下硬結の生検では壊死性血管炎が認められた．SLEの診断にてPrednisolone（PSL）20mg/dayが開始され，皮膚症状は徐々に軽快しPSLは5mg/dayまで漸減されたが，浸出性紅斑の再燃を認めたため，PSLが増量されて維持量15mg/day前後で治療されていた．