周術期のインスリン管理のコツ

摘要

外科手術など身体的ストレスが加わることにより，インスリン括抗ホルモンであるエビネフリン，グルカゴン，コルチゾールなどが放出され，高血糖を生じやすくなる·そのため，術前にはインスリン治療を必要としない糖尿病患者でも，手術などのストレス下ではインスリン必要量が増加し，インスリン治療が必要となる場合が多い．さらに，周術期には炎症性サイトカインの産生に伴い全身性炎症が惹起されやすく，感染症を合併しやすいうえに，敗血症や多臓器不全に移行する可能性もある．