クリオグロブリン血症に対してレナリドミド·デキサメサゾン 併用療法が有効であつた多発性骨髄腫

摘要

クリオグロプリン血症（Cg)を合併した多発性骨髄腫（MM)に対する標準治療は確立していない。今回レ ナリドミドとデキサメサゾンの併用療法（Ld療法）が有効であった症例を経験した。症例は76歳，女性。主 訴は右踵部の皮膚潰瘍，四肢の疼痛としびれであった。20年前にCg併発MMと診断された。以降MMに対し ては従来の抗癌剤治療，そしてCg関連症状に対しては血漿交換療法など行われていたが，Cg関連症状のコン 卜口ールが困難となり治療目的で入院となった。入院後，血漿交換療法を施行し血清クリオグロプリン値は減 少したが，皮膚症状の改善は認めなかった。Ld療法を開始後，血清M蛋白とクリオグロプリン値の減少とと もに皮膚潰瘍，しびれ，そして疼痛も軽快した。