多発性骨髄腫に対する新規薬剤の2次性骨髄異形成症候群?急性骨髄性白血病発症への影響

摘要

新規薬剤であるポルテゾミプ，サリドマイド，レナリドミドにより多発性骨髄腫（multiple myeloma, MM) の生存期間は延長した。しかし，新規薬剤を用いた長期治療が2次がんのリスクを上げることが懸念されてい る。1998年1月から2013年3月の間に当院で治療した日本人MM患者において，新規薬剤使用患者152名のうち13名，新規薬剤未使用患者181名のうち38名で2次性骨髄異形成症候群/急性骨髄性白血病に関連する 付加的な染色体異常（Chromosomal Abnormalities, CAs)を認め，累積発現率は新規薬剤未使用患者で有意に 高かった。高頻度に認めたCAsは新規薬剤使用患者では13q-，20q- ，+8，新規薬剤未使用患者では-5/5q- と -7/7q- であった。新規薬剤の総投与量および投与期間はCAsの発現と相関を認めなかった。一方， メルファランの総投与量はCAsを認めた患者でより多い傾向があつた。今後も新規薬剤の2次がんへの影響を 調査する必要がある。