Bortezomibによるうつ血性心不全を併発した多発性骨髄腫

摘要

多発性骨髄腫(multiple myeloma. MM)ではNF-kappaB活性の異常亢進が病態の一因を形成していることが知ら れている。プロテアソ一ム阻害剤であるbortezomib (BOR)は主にNF-kappaBの活性化を抑制することで抗腫瘍 効果を発揮する。BORは初発および再発?難治性 MMに対して高い有効性が得られるが，有害事象によ る治療の中断，中止も報告されている。特に肺障害と心 障害の頻度は低いものの重篤な経過を迪り，致死的と なつた例もあるが，心障害に関する詳細な報告例は少な い。今回，BORによる初回治療中に心障害を併発した MM症例を経験したので報告する。