50歳以上の症例に対する同種造血幹細胞移植の検討

摘要

高齢者に対する同種造血幹細胞移植の現状と治療成績を検討するため，関東造血幹細胞移植共同研究会参加8施設において，年齢50歳から65歳までの患者に対して施行された65例の骨髄破壊的同種造血幹細胞移植の成績をretrospectiveに解析した。 年齢の中央値は52 （50－65）歳で，症例の38％は何らかの合併症もしくは臓器障害を有しており，大多数の症例（95％）は造血器腫瘍であった。 移植後100日以内の早期死亡は7例であった。 II度以上の急性GVHDは，65例中29例（44日6％）に発症した。 移植後2年の累積生存率は，全体で50．1％であり，死因は感染症GVHD－原疾患の増悪の順で多かった。 また，54歳以下の症例に関しては，移植後2年の累積生存率は56．3％で，比較的良好な成績であり，この年齢までは骨髄破壊的同種造血幹細胞移植が適応となると思われた。