80歳以上超高齢者肺癌における2群リンパ節郭清と予後の検討

摘要

目的.80歳以上の症例に対する標準手術（肺葉切除＋2群部清）·郭清縮小手術（肺葉切除以下＋1群郭清以下）と予後の関係を検討した．方法:対象は，1981～99年に当施設にて原発性肺癌に対し肺切除を施行した80歳以上の超高齢者35例（男：女＝29：6）である．結果．術式は，標準手術（ND2群）22例（肺摘除2例，肺葉切除20例），郭清縮小手術（ND0－1群）13例（肺葉切除11例，区域切除以下2例）であった．手術関連死はなかった．全死因で検討した5年生存率は，全体でND2群22．2％，ND0－1群43．8％．I期でもND2群（13例）30．8％，ND0－1群（9例）50．0％とND2群で予後不良であった．長期予後ではND2群で他病死が多かった．術後合併症はND2群で術後不整脈が有意に多かった（p＜0．05）．結論．80歳以上の高齢者では機能的に手術可能であっても，標準手術（縦隔郭清）で長期予後が不良である可能性があり検討を要する．