t(8;21)を有する急性骨髄性白血病70例の治療成績

摘要

神奈川若手血液研究会参加13施設で2000年から2008年の間に新たに診断されたt(8;21)を有する急性骨髄 性白血病について治療成績を後方視的に検討した。症例は70例で，男性43例，女性27例，年齢中央値は48 歳（17～76歳)。寛解導入療法後65例が完全寛解に到達した。第一寛解達成率は93%であった。第一寛解後 に移植を行わず地固め化学療法のみの方針とした57例中27例(47%)が再発した。第一寛解から再発までの 期間の中央値は307日（96～1,256日）であった。初診時白血球数〉25,400/mulでは白血球<=25,400/mulと比較 して高い再発率を認めた（75%vs43%, P=0.04)。再寛解導入療法が施行された25例中19例（76%)に第 二寛解が得られた。同種造血幹細胞移植は26例（第一寛解期5例，第二寛解期12例，非寛解期9例）に行わ れた。全症例での5年生存率は61%, 5年無病生存率は45%であった。t(8;21)を有する急性骨髄性白血病は 寛解率が高いものの約半数が再発しており，その予後は必ずしも良好ではない。しかし，本検討では，第一寛 解期での移植を推奨する明確な予後不良因子は示されなかった。