CA19－9上昇のみられた膵原発悪性リンパ腫

摘要

膵原発の悪性リンパ腫を経験した．患者は71歳の男性で主訴は上腹部痛。 腫瘤影がCT 1比較的均一な低densityであった所見を除き，CTスキャン，血管造影， ERCP等の画像所見は膵腺癌を強く示唆した。 CA 19－9の上昇も認められた。 膵癌の術前診断の下に減黄目的で胆管空腹吻合術及び胃空腸吻合術を行った。 小腸間膜リンパ節の軽度腰大したものの－部を生検したところ，lymphoplasmacytic lymphomaの病理組織学的所見が得られた。 術後，胆管空腸吻合部からの浸出液漏出のため創部感染が繰り返し起こり，敗血症性ショックに進展し死亡した。