喉頭癌治療後に発症した肺癌症例の検討

摘要

当村で経験した肺癌症例128例中13例に先行する他臓器癌を認め，喉頭癌先宥例が5例とその中で最も多かった．5症例は，全例男性で垂喫煙者であり，平均年齢73.8歳であった．喉頭癌と肺癌の組職型は，肺腺癌の1例を除いて，全て中または高分化型の肩平上皮癌であったが，先の喉頭癌に根治的治療が行われており，リンパ節転移陰性であったことより，重複肺癌と診断した．肺癌では，他肺葉に独立して径1cm以下の小塙病巣を有していた症例が3例と多かったが，リンパ節転移や予後より検討すると，多発肺癌であった可能性が高かった．手術は，全例に肺葉切除が施行され，他肺葉に存在した小癌病巣に対しては，肺部分切除が加えられた．1例が術後41ヵ月日に癌死し，1例が担癌生存中であり，3例は再発なく元気に生活している．喉頭癌症例では，重複肺癌及び多発肺癌の発症に注意する必要があり，その早期発見と積極的治療が予後の改善に寄与すると考えられた．