下垂体転移による尿崩症を合併した肺腺癌の1例

摘要

下垂体転移による尿崩症を合併した肺腺癌の一例を報告する．症例は63歳の男性で，1日4～5eの多飲·多尿を主訴に受診した．尿比重1.003，尿浸透圧102mOsm/kg，血清浸透圧298mOsm/kg?血清ADH0.7pg/mlで，飲水制限試験にて血清浸透圧313mOsm/kg，尿浸透圧137mOsm/kgで，尿浸透圧/血清浸透圧は1以下のままでかつADH借も0.8pg/mlと無反応であることより尿崩症と診断した．下垂体前葉ホルモン値には異常を認めなかった．血清CEA高値て，胸部異常影を認め精査にて肺腺癌と診断した．頭部単純Ⅹ線ではトルコ鞍底·鞍背の骨破壊像を認めた．頭部MRI（T1強調像）ては下重体複葉に腫瘤影と骨破壊像を認め，同部の高信号の消失も認めた．肺腺癌の下垂体転移と診断し，トルコ鞍部に放射線照射後，シスプラチンとイリノテカンの抗癌剤治療を施行したが，症状の改善および腫瘍の縮小は認められなかった．