生体腎移植における低侵襲手術としての内視鏡補助ドナー腎摘除術の読み

摘要

腎移植は末期腎不全患者に対する唯一の根冶的冶療といえるが，生体腎移植ては健常な人体に大きな皮膚切開をおき，腎を摘出しなけれはならない腎提供者の術後疼痛，社会復帰の遅れ，さらにはトナーに大きな傷を負わせるという受腎者の心理的苦悩など，手術に伴う苦痛は無視てきない問題てあるClaymanらの報告以来，腹腔鏡下腎摘除術はその低侵襲性から広く行われるようになった　著者らは，腎悪性腫瘍に対しては腫瘍の一塊摘除か不可欠てあり，腫瘍を取り出すための皮膚小切開か必要てあるという考えから，炭酸カス気腹や腹腔内ての腫瘍細切を必要としない，腹腔鏡補助根治的腎摘除術を開発した）これらの経験に基づき，1995年5月から経腹腔到達店による内視鏡補助ドナー腎摘除術（endoscopy－assistedlive donor nephrectomy EADN）を開始し，さらに1996年1月からは腹膜外到達法によるEADNを開始した今回，これらの手術成績について検討するとともに，従来の開放性ドナー腎摘除術（open donor nephrectomy.ODN）との比較検討を行った．