肝微小循環をめぐる最近の展開

摘要

肝微小循環の場である類洞は,類洞内皮細胞,星細胞やKupffer細胞などから構成され,これら細胞の多彩な機能が関連しあって微小循環の統御がなされている.肝微小循環制御にはエンドセリンや一酸化窒素(NO)など多くの血管作動性物質が関与するが.最近,Kupffer細胞由来の一酸化炭素が,生理的条件下での星細胞の弛緩に寄与することが明らかになった.血管作動性物質のバランスの破綻,ネクローシスやアポトーシスによる肝類洞内皮細胞死,さらには肝障害の進展に随伴する類洞の器質的改築(リモデリング)という,組織の器質的変化と機能的変調の相加的な結果として肝微小循環障害が惹起され,門脈血管抵抗上昇がもたらされる.