抗菌薬治療：De－escalation

摘要

De－escalationとは，severe sepsis/septic shock患者や人工呼吸器関連肺炎などの重篤な感染症に対する抗菌薬治療ストラテジーで，2ステップで行われる．まずステップ1として，予後を改善する目的で，初回から起因菌に活性のある抗菌薬を使用するために広域抗菌薬を遅延すること意く開始する（initial appropriate therapy）ことがあげられ仁必要なら抗菌薬併用も行うニステップ2は耐性菌発生を最小限にするために，臨床経過が良好でト培養結果から狭域抗菌薬にも感受性があれば変更する（de－escalation）治療法である．