慢性疲労症候群はどこまでわかったか？

摘要

慢性疲労症候群（chronic fatigue syndrome: CFS）とは，健康に生活していた人が風邪などに罹患したことがきっかけとなり，それ以降，厚因不明の強い全身倦怠感，微熱，頭痛，筋肉痛，精神·神経症状なとか長期に続いて健全な社会生活か送れなくなるという病態てあり，CDC（アメリカ疾病対策センター）により1988年に提唱された比較的新しい疾患概念である．その病因としては，これまでウイルス感染症説，内分泌異常説，免疫異常説，代謝異常説，自律神経失調説なと，さまざまな学説か報告されてきた．著者らは1991年より厚生省CFS研究班を組織してCFSの病因·病態の解明をめさした臨床研究を進めてきたところ，CFS患者にみられる種々の異常は独立して存在しているのではなく，たがいに関連してカスケートを形成していることに気づいた．そこで，"疲労および疲労感の分子·神経メカニスムとその制御に関する研究"（支部科学省：生活者ニーズ対応研究，研究提案者·渡辺恭良，倉恒弘彦）のなかでCFSに陥るメカニスム（仮説）を提唱し，多くの共同研究者とともに包括的な疲労研究を進あてきたところ．これまそは雲をつかむような存在てあったCFSの病因病態かがなり明らかになってきている．そこで，本稿てはCFS患者にみられる代表的な異常をいくつか紹介し，その異常がどのように関連し慢性疲労に結びづいているのかについて紹介したい．