骨髄移植による自己免疫疾患の治療 革新的移植方法を用いて

摘要

骨髄移植は先天性免疫不全症,造血系疾患,代謝異常症,自己免疫疾患などに実施され,効果をあげている.しかし, HLAをマッチしたドナーが不足しているため,アロの骨髄移植においては移植片対宿主病の発症や生着不全の問題があり,かならずしも成績は思わしくない,著者らは20年前に自己免疫疾患自然発症モデルマウスを用いて,自己免疫疾患は造血幹細胞の異常により発症し,正常のマウスの骨髄を移植することによって治療できることを発見した.以後,アロの骨髄移植をヒトで安全に実施するための方法論を模索し,最近,革新的な移植方法を開発した.骨髄細胞を従来のように吸引するのではなく,灌流によって採取(灌流法)し.末梢血(T細胞など)の混入を防ぐものである.さらに,このようにして採取した全骨髄細胞(造血幹細胞のみならず,間葉系幹細胞も含む)を骨髄内に直接注入する骨髄内骨髄移植法(旧M-BMT)を開発した.この灌流法とIBM-BMTを用いることにより,自己免疫疾患のみならず種々の難病が治療可能であることが明らかとなつた.