メトトレキサートの使い方と副作用への対処法

摘要

メトトレキサード(MIX)はACR改善率,骨破壊進行抑制効果,生活機能改善効果,生命予後改善効果のすべでの点で優れているDAMRDであり.世界中でDMARDの標準薬,first line DAMRD,他のDMARDや生物学的製剤との併用療法におけるanchor DMARDと位置づけられている.MTXの治療効果は週15-20mgまでは用量依存性があるが.わが国では投与量の上限が週8mgと低く制限されている.重篤な副作用として.骨髄障害.間質性肺炎.感染症,リンパ増殖性疾患,ウイルス性肝炎劇症化に注意が必要である.葉酸併用により用量依存的副作用は予防·治療が可能であり.週20mgまで使用することにより有効率,継続率が向上し著効例が増加する.