新しい抗菌薬ミカフアンギンの位置づけ

摘要

ミカファンギン(MCFG)は抗真菌薬としてはじめての細胞壁合成阻害薬であり.深在性真菌症の原因真菌として頻度が高いカンジダ属やアスペルギルス属に高い抗真菌活性を示すきわめて安全性が高い薬剤である.一方.クリプトコックスやトリコスポロン属,接合菌などには抗真菌活性がなく特徴ある抗真菌スペクトルを有する.薬物動態の特徴はチトクロームP450に関連する相互作用もなく.腎からの排泄が少ないため腎不全時にも投与量の調節は不要な点である.予防投与ではフルコナゾールと同等以上の短期的効果が示されているが,報告が限られておりいまだ検討が必要である.経験的治療としての使用はいまのところ.血液領域などきわめて重篤な患者に限定されている.標的治療としてはカンジダ症やアスペルギルス症に対して用いられるが,どの程度の用量を用いるかが現在の課題である.