抗リウマチ薬 最近の動向

摘要

抗リウマチ薬(DMARD)は疾患活動性制御と関節破壊進展抑制を目的とする関節リウマチ(RA)の根本療法である.抗リウマチ薬は,免疫系が強く関与して関節破壊が進行する発症3カ月以内の使用開始が勧告される.抗リウマチ薬の特徴には有効性や副作用における個人差,遅延性効果発現.二次無効などがあげられるが.疾患活動性,臓器障害,合併症に応じて個々の症例に最適な薬剤が選択される.わが国で保険収載されている約10の抗リウマチ薬のうち,国際的エビデンスが明確な薬剤はメトトレキサート(MTX),サラゾスルファピリジン(SASP),レフルノミド,タクロリムスで,第一選択薬として使用されうる.個々の症例において抗リウマチ薬の適正使用,有効性や副作用の早期判定などにより活動性病態制御ことどまらず.関節破壊進行阻止.さらに寛解導入に治療ゴールを設定変更できるものと期待される.