IL-6阻害療法の有用性と問題点

摘要

lL-6は免疫応答や炎症反応の調節など生体防御にとって重要な役割を担うサイトカインである.一方で,代表的な自己免疫疾患のひとつである関節リウマチ(rheumatoid arthritis:RA)においては患者の関節滑膜細胞やマクロファージから過剰に産生されるIL-6が.自己免疫反応を増強させるのみならず.血管内皮増殖因子(vascular endothelial growth factor:VEGF)の産生を誘導し,パンヌス形成に必要な血管新生にかかわる.また.破骨細胞の活性化やマトリックス分解酵素の産生を誘導し関節を破壊する.IL-6の作用を特異的に阻害すると卜化抗IL-6受容体抗体（MRA）はその臨床試驗のなかで.RAの臨床症状や検査異常を著明に改害させることが明らかになった.現在.MRAの長期使用時の安全性とRAの疾患活動性に対する有効性を検討する長期試驗,ならびに,骨·関節破壊に対す各予防効果を検討する試験が行われている.