小児の手に多発した皮下型環状肉芽腫の1例

摘要

1歳10か月，女児.初診の2か月前に両手掌に皮下結節が出現し，徐々に増大し，多発 性となり，把握時の疼痛も伴ってきたため，受診した.右手掌に2.5cm大，右拇指に2cm 大，右中指に2 cm大，左手掌に2cm大の弾性硬で可動性良好な皮下結節を触知した.生検 皮膚病理組織像では，皮下脂肪組織内にアルシアンブルー染色陽性のムチン沈着を伴う変性物 質とそれを取り囲むようにCD68染色陽性の組織球の浸潤を認め，柵状肉芽腫の像を呈してい たため，両手に生じた多発性の皮下型環状肉芽腫と診断した.特に治療は行わず，経過観察の みで自然消退した.環状肉芽腫の中で皮下型は比較的稀であるが，その中でも手掌に生じる例は特に稀である.