ラモトリギンによる播種状紅斑丘疹型薬疹DLSTの有用性と末梢血Thl7細胞の増加

摘要

28歲，男性.てんかんに対してラモトリギン内服開始2週間後より，発熱および全身に紅色丘疹が出現し，肝機能障害も伴った.HHV-6の再活性化はみられなかった.ラモトリギンの薬剤誘発性リンパ球刺激試験が陽性であり，薬剤による播種状紅斑丘疹型薬疹と診断した.患者末梢血リンパ球の細胞内サイトカイン解析において，IFNヤとIL-17陽性細胞の上昇を認め，Thl細胞やThl7細胞がその病態形成に関与している可能性が示唆された.ラモトリギンによる薬疹は海外ではStevens-Johnson 症候群，中毒性表皮壊死症，薬剤性過敏症症候群といった重症型薬疹の報告もみられる.本邦では比較的新しい薬剤のためラモトリギンによる薬疹の報告はいまだ少ないが，今後薬剤の汎用に伴い増加することが予想される.