抗菌薬の弊害一プライマリ?ケアの立場から

摘要

風邪は本来自然に治癒する疾患であるが，医療者にはより早く確実に治すことが'求められた.その 切り札として考えられたのが抗菌薬であった.かってわが国において風邪患者に対し広く抗菌薬と解熱薬の筋肉注射が行われ，多数の大腿四頭筋拘縮症の患者を発生させた.1976年2月，日本小児科 学会は，の注射は親の要求でなく，医師の医学的判断で実施，②風邪症候群には注射は極力避ける， 経口投与で十分ならば注射を避ける，④抗菌薬と他剤との混合注射は行わないなどの指針を提言し た.その結果，筋肉注射は行われなくなつたが，代わりに抗菌薬の一律投与が行われるようになった. それは新たな問題である耐性菌の蔓延を引き起こし，医療上の深刻な脅威となった.医療者は，あらためて風邪症候群は大部分がウィルス感染で起こるものであり，抗菌薬はけつして 切り札にならないことを再認識すべきである.そして患者，保護者へのより安全で安心な医療は，適 切な診断，正しい情報の提供，ワクチン接種の励行で担保されるべきと思われる.