動脈圧受容器刺激装置

摘要

日常診療において高血圧患者を診察する際，利尿薬を言む3剤以上の降圧薬を内服していても血圧 が正常範囲内にコントロールできない治療抵抗性の症例を経験することは意外に多い.近年，治療抵 抗性高血圧に対して薬物治療以外の治療の有効性が注目されている.その1つが動脈圧受容器刺激装 置によるデバイス治療である.高血圧の成因において交感神経系，動脈圧受容器反射といった自律神絰による調節は非常に重要で ある.実際の現場において動脈圧受容器機能や交感神経活動を直接測定することは困難であるが，動 脈圧受容器異常については起立性低血圧や血圧の動揺性などから推測され，交感神経活動の亢進は睡 眠時無呼吸症候群やメ夕ボリックシンドロームに合併した高血圧の病態においてみられる.これらの 病態においては自律神経系を考慮した治療が必要となってくる.よって自律神経系を修飾するデバィ ス治療は新たな治療選択肢の1つとして期待されるとともに，高血圧の成因における圧受容器反射系 の重要性を理解するうえで貴重である.