外来におけるィンフルェンザ患者の診察方法

摘要

A/H1N1 2009インフルエンザウイルス感染対策の基本は，季節性インフルエンザと同様，標準予防策と飛沫予防策を行う.しかし，A/H1N1 2009インフルエンザウイルスに対して免疫がなぐしかも重症化リスク群に属する患者が多く集まる病院やクリニックでは，医療関連感染をできる限り防止すべきである.すべての医療機関が，入り口にできる限り近い場所でインフルエンザ様症状を有する患者や来訪者へスクリーニングを行う.もし，インフルエンザ様症状があればサージカルマスクを着用してもらい，速やかにほかの患者とは離れた換気のよい診察室に誘導し，適切な個人防護具を着用し診察を行う.診察はほかの外来患者とは離れた個室で行うのが望ましく， A/H1N1 2009ィンフルェンザウィルスワクチンの接種を受けておくべきである.詳細な問診と身体診察により重症度を正しく評価し，自宅療養·入院加療のどちらが望ましいか判断する.A(H1N1)の診断は通常，迅速検査の結果を参考にして行うが，発症早期には陰性のことが多いため，陰性だからといって除外はできない.臨床的な総合診断を中心に行う必要がある.