慢性下気道感染症

摘要

慢性下気道感染症には慢性持続感染と急性増悪の2つの病態がある.抗菌薬はしばしば緑膿菌まで考慮した選択になり,外来ではキノロン系抗菌薬が選択されることが多いが,必ず結核を除外しておく.喀痰のグラム染色を用いて,なるべく狭域な抗菌薬を選択するよう努力する.慢性持続感染の病態をコントロ-ルして急性増悪を予防する手段(マクロライド長期投与やワクチンなど)も重要である.