手術後の痛み

摘要

一般に（手術後の痛み）と言えば,手術操作に伴うさまざまな侵害刺激や組織障害によって手術直後から数日間感じる急性期の痛みを指しているものと思われる.このような急性期の痛みに対してはさまざまな鎮痛方法,鎮痛薬があるが,術後に遷延する慢性的な創部痛は(手術後の痛み)としては見逃されがちであり,治療に難渋することが多い.　 手術後の痛みと持続時間に影響を与える因子としてさまざまなものが考えられるが,中でも手術部位と術式の関与が大きい.遷延する創部痛を発症するものの代表は,開胸(とくに後側方開胸)術,四肢切断術(幻肢痛)であり,腹部の手術後に遷延する創部痛をみることはほとんどない.開胸術後に遷延する創部痛は麻酔科医が大変よく遭遇する術後痛であるため,今回は開胸術後に遷延する創部痛に焦点を当て最近の知見を述べる