胃癌

摘要

早期胃癌に対しては,近年．内視鏡的切除術が急速に普及している．一方．手術が必要な症例に対してもさまざまな縮小手術が考案されており．腹腔鏡下手術も多くの施設で導入されている.進行がF．，に対しては定型的手術（胃の2／3以上の切除とD2郭清）が実施されており,Stage I,IIの症例に対してはS－1による術後補助化学療法の実施が推奨される．肝転移や腹膜播種などにより根治的切除が不可能な症例や再発症例に対しては化学療法が選択される．化学療法のレジメンに関しては,現時点ではシスプラチン＋S－1が標準治療と考えられているが,現在さまざまな臨床試験によってさらに検討が進められている．胃癌に対する治療方針は,原則として進行度に応じて胃癌治療ガイドラインに従って決定されている．さまざまな新しい治療法や研究的治療が実施されているが,実地臨床ではあくまでもエビデンスに基づいた治療方針の選択が重要である．