当院における特発性血小板減少性紫斑病合併妊娠の検討

摘要

特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura ： ITP)合併妊 娠では，妊娠中および分娩時の出血のリスクが上昇し，時に新生児血小板減少症を発症す る場合があるため，厳重な管理が必要である.当院で経験したrrp合併妊娠10症例14妊娠について検討した.分娩時の出血量は 380±457 mL，分娩時の血小板数は9.14±4.15x104/バLであった.14妊娠中分娩ま でに薬剤使用がなかったのは8妊娠，プレドニゾロン（PSL)使用は6妊娠，yグロプリ ン製剤を使用したのは2妊娠であった.また3妊娠で血小板輸血が必要となった.血小 板輸血が必要であった症例ではプレドニゾロン，yグロプリン製剤投与を施行するも奏効 せず，分娩時出血量が有意に増加した.よってITP合併妊娠の治療群においては，血小板 輸血の準備はもちろんのこと，血小板数の推移を厳重に管理し，分娩時の大量出血に備え た体制を整える必要があると考えられた.