3)後産期出血への初期対応：子宮内バルーンタンボナーデの有効性

摘要

我が国の妊産婦死亡の原因として最も多いもの は産科危機的出血である.妊産婦死亡症例検討委員会で検討が終了した146事例(約3年分)中 26%(38事例)が産科危機的出血を原因とする妊 産婦死亡である.内訳としては，DIC先行型羊水 塞栓症が最も多く，子宮破裂，弛緩出血，常位胎 盤早期剝離，産道損傷，子宮内反症と続く.これ らの産科危機的出血はまず，PPH (post partum hemorrhage)として発症し，早いものでは2?3 時間程度で心停止に至るものもある.そのため， PPHに対しては，その原因検索に加えて速やかな 止血処置が必要となる.通常は，系統的原因検索 と止血処置は同時に施行される.