CRT後でも側方郭清は省略困難という立場から

摘要

直腸癌切除後における局所再発率は結腸癌に対し高 率であり，看過できない欧米では術前化学放射線療法（CRT)後のtotal mesorectal excision (1ME) を標準とする力lわが国ではTMEに側方郭清を付加 することで局所制御を試みてきた経緯がある.近年， わが国においても術前CRTを導入する施設が徐々に 増え，その局所制御効果が実証されつつある.しかし, 術前CRTを行つてもなお側方郭清が必要かどうかに ついての結論は得られていない.術前CRTの実施例 を対象とした側方郭清の局所再発抑制効果の検証が必 要であるが，多くの施設で再発リスクの高い高度進行 症例に対して側方郭清率が高くなる現状を考慮すると. retrospective studyから厳密な解析は困難である.