C型慢性肝炎に対するペグインターフェロンα-2a単独療法の治療効果と治療効果予測因子の検討

摘要

C型慢性肝炎の抗ウイルス療法は,ペグインターフェロンとリバピリン併用療法が主流であるが,リバピリンの副作用のため併用療法困難な症例ではペグインターフェロンalpha-2a(PEG-IFN)単独療法も考慮される.今回我々は, PEG-IFN単独療法の治療効果とSustained virologicalresponse(SVR)予測因子について検討を行った. PEG-IFN単独療法を行った84例のうち,SVRは56例(ITT解析,66.7%)であった.治療前のSVR予測因子は,若年例(p=0.0464),肝線維化が軽度の症例であり(p=0.0002),治療後の因子は,治療開始後4週以内のHCVRNA定性陰性化を来たすRapid virological response (RVR) (p<0.0001)であった.多変量解析では,RVRがSVR予測因子であった(オッズ比:17.2,p=0.0001).また,セロタイプ1型では,治療前HCVRNA量が400KIU/ml未(p=0.037),セロタイプ2型では500KIU/ml未満(p=0.047)であればSVRを来たす可能性が高く, PEG-IFN単独療法のよい適応であると考えられた.