胆嚢癌における肝膵合併切除の意義

摘要

胆嚢癌に対する肝乗切除かつ膵頭十二指腸合併切除は術前門脈校閲塞などにより術後合併症などの頻度は低下してきているが，まだ長期予後は十分ではない．腫瘍の進展とともになにが必要最小限の切除かを判断して適応を決定すべきである．肝葉切除と膵頭十二指腸同時切除は姑息的切除や肝転移，大動脈周囲リンパ節転移などの超進行癌さらに予防的肝転移や予防的リンパ節転移のための適応としては控えるべきである．