術前診断が困難であった肝硬化性血管腫の1切除例

摘要

患者は75歳，女性で，右乳癌に対する術前検査中に肝腫瘤を指摘された.造影CT， MRIで肝S5/6に早期相で周囲が造影され，遅延相で内部が濃染する径3.7 cm大の腫瘍を認めた.FDG-PETでは肝に異常集積はなかった.右乳癌は21mm大の囊胞性病変であり，細胞診ではductal carcinomaと診断された.これらは腺癌に矛盾しない画像所見と考え，肝内胆管癌もしくは乳癌肝転移の診断で肝S5/6部分切除術および右乳房部分切除術を施行した.病理組織学的検査で肝硬化性血管腫と診断され，悪性の所見はなかつた.肝硬化性血管腫は稀な疾患であるが，肝乏血性腫瘤の鑑別診断の1つとして認識しておく必要があると考えられた.