術中迅速病理診断が困難であった肺硬化性血管腫と肺末梢型カルチノィドの2例

摘要

症例1は38歲男性.健診の胸部X線検査で結節影を指摘され，胸部CT検査で類円形の腫瘤影を認めた.良性腫瘍と考えられたが，患者の希望で手術となった.術中迅速病理診断で肺末梢型カルチノイドと診断され，肺葉切除術施行となった.最終病理診断はリンパ節転移のある肺硬化性血管腫であった.症例2 は，81歳女性.健診の胸部X線検査で結節影を認め，診断的治療で手術を行った.術中迅速病理診断で炎症を伴うリンパ節と診断され，肺部分切除となった.最終病理診断は肺末梢型カルチノイドとなり，肺葉切除術施行のため再手術となった.末梢型肺カルチノイドや肺硬化性血管腫の診断は，その多彩な組織像のため術中迅速病理診断と最終病理診断とで違つた診断になることがある.そのため結果的に再手術が必要になる場合がある.これらの術中迅速病理診断は難しい場合があり，今後注意を要する貴重な症例と考えられた.