大腸癌患者の術後フォローアップ

摘要

進行大腸癌術後フォローアップを一律にしていたことから,1)術前のCEA値が基準値以上の症例は全例の1/3しかないが,その値が高ければ高いはど再発率は高くなること,2)CEA値が基準値以下であっても,再発時には高値を示すのは約40%あること,3)進行直腸癌の再発部位は肺,局所,肝,脳の順であること,4)肺初再発の発見はCEA値測定と関係なく,ヘリカルCTおよび胸部X線写真が有用であること,5)肺再発を認めて手術治療を施行できると予後がよいので,早期発見に努めること,などを考慮して重点的にフォローアップすることである.今回は省略したが,これらの情報に大腸癌進行度別の再発率などを三次元的に構築することが望ましいと考える.