消化管断端の消毒

摘要

消化器外科における消化管の切断，吻合操作は必然的に消化管内容による細菌汚染を惹起する．これに対し以前よりポビドンヨードなどによる消毒がなされてきた．この消毒操作ははとんどすべての施設で習慣的に行われているが，外科医の多くはその有効性に懐疑的である．しかしながら文献的にも消化管断端，吻合部の細菌汚染の実態と消毒の効果に関する報告は乏しい．今回当院で行った胃癌手術の際の消化管吻合時の細菌検査の結果をもとに吻合部消毒の効果と意義を検討した．吻合部局所に関しては消毒は有効であると推測されたが，この局所の消毒が果たして周術期感染症予防に寄与するか否かは今後の検討課題であると考える．