左片腎状態下に左腎静脈離断?非再建とするも 慢性腎不全を回避しえた1例

摘要

通常，左腎静脈には複数本の分枝が存在する.このため，両側正常腎存在下において，術中の視野展開などの際 に左腎静脈を下大静脈近傍で離断し，非再建とする手技は許容しうるものとされている.しかし，左片腎状況下に左腎静脈を離断し，非再建とした報告は検索しえた範囲では認めなかった.今回の症例は58歳，男性.右腎摘 出術の既往があり，左片腎状態であった.脂肪肉腫再発に対して開腹腫瘍摘出術を施行した際，術中に左腎静脈 を下大静脈近傍で離断する状態となった.しかしこの時点で再建を行わず，断端の閉鎖のみの対処としたが，術 後，慢性腎不全へ移行することなく経過した.本症例について，若干の文献的考察とともに報告する.