左腎?左下肢虚血を呈したStanford B型大動脈解離に対するY型人工血管置換および腎動脈再建

摘要

Stanford B型急性大動脈解離では，破裂や臓 器虚血がなければ，多くの症例はまず降圧療法が 選択される.しかし発症時より偽腔が開存し，真 腔力s狭小ィ匕している症例は，内科的治療の経過中 に臓器虚血を呈することがある.I.症例-症例56歲，男. 主訴：背部痛.既往歴：高血圧（入院時enalapril maleate 5 mg，isosorbide dinitrate z,0 mg内月艮中).現病歴：2011年12月下旬，突然背部痛が出現 したため，当院へ救急搬送された.CTにより偽 腔開存のStanford B型急性大動脈解離の診断と なり,保存的治療を目的に当院循環器内科へ入院 となった.入院経過中に腎機能障害，左下肢間欠 跛行が出現したため，手術目的に当科へ紹介と なった.