食道胃接合部悪性黒色腫の1例

摘要

症例は72歳，男性.2012年10月，近医で胃腫瘍性病変を指摘された.当院では胃噴門部大彎にtype2病変を 認め，生検にて悪性黒色腫と診断された.悪性黒色腫の腫瘍マーカーである5-S-CDは11.9 nmol/Lと上昇してい た.食道胃接合部悪性黒色腫の診断にて胃全摘術，下部食道切除を施行した.術後補助療法としてDAV療法を開 始したが，経過中に皮膚転移，肺転移および肝転移が出現し，5-S-CDも95.9 nmol/Lと高値を認めた.以降化学 療法は施行せず，術後6か月目に永眠された.本症例においては血清5-S-CD値が病勢の進行とともに上昇し， 予後不良を示唆している可能性が示された.食道胃接合部原発の悪性黒色腫は一般に予後不良と考えられるが， 血清5-S-CD値の経時的な測定が経過を追う際の一助となる可能性がある.