甲状腺·副甲状腺病変に対する経皮的エタノール注入療法

摘要

甲状腺，副甲状腺病変におけるPEIT（percutaneous ethanol injection therapy）は，これらの臓器が体表近くに存在し，比較的容易に穿刺が可能であることから，ほとんどすべての病変に行われている．この内，PEITが最も効果的と考えられるのは甲状腺嚢胞であり，治療の一次選択と言っても過言ではない．また機能性甲状腺結節に対してもPEITは非常に効果的である．しかし，他の疾患では程度の差こそあるが，既存の治療法に比べ効果が不確実な所があり，現段階では試験的な治療法としての域を脱してはいない．したがって，その適応を決める場合は既存の治療法との十分な比較，検討が必要である．副作用として注意すべきものは反回神経麻痺であるが，幸いにして一過性であることが多い．最近では各疾患でカラードプラを併用し，血流の見られる周囲に少量のエタノールを注入し，より効果的な治療が可能となってきている．