当院での腹腔鏡下脾臓摘出術の検討術後門脈血栓症の治療と予防について

摘要

ほ的]腹腔鏡下脾臓摘出術の安全性と問題点を検討した.[対象]2008年4月?2013年9月に当科で施行した 腹腔鏡下脾臓摘出術（用手補助下8例を含む）19例の治療成績につき検討した.[結果]術後出血や膊液癢など の術後合併症は認めなかった.門脈血栓症（PVT)が5例（26.3%)に発症したが，全例とも保存的治療で軽快し た.PVT発症例の摘出脾臓重量は，PVT未発症例より有意に大きかった（257 g vs. 435 g, p<0.05).[結語]腹 腔鏡下脾臓摘出術は定型化された標準術式であるが，巨大脾腫症例においては術後PVT発症のリスクを念頭にお いた周術期管理が必要である.