十二指腸ソマ卜スタチン産生神経内分泌腫瘍の1例

摘要

患者は74歳，女性.上部消化管内視鏡で十二指腸下行脚に15 mm大の粘膜下腫瘍を指摘された.超音波内視鏡 検査で第2~3層に存在し，生検でソマ卜スタチン産生神経内分泌腫瘍と診断した.腹部CTで腫瘤は造影早期か ら濃染した.亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行し，病理組織学的検査で腫瘍は粘膜下層から一部粘膜に存在 した.類円形核を有する腫瘍細胞は島状，管状に増殖し，ソマトスタチン陽性であった.核分裂像は0~1個/10 HPFでKi-67指数は0.40/0であり，WHO分類でNETG1と診断された.また，胆道癌取扱い規約第6版での13 および14dリンパ節に転移を認めた.15 mmのNET G1であってもリンパ節転移の可能性を考慮した術式選択が 肝要と思われた.