その他の神経内分泌腫瘍(VIPoma,ソマトスタチノ一マ，GHRH産生腫瘍，ACTH産生腫瘍）の診断と内分泌症状の内科治療

摘要

神経内分泌腫瘍は機能性の場合と非機能性の 場合で発見の契機や発見時の状態が異なる.機 能性の場合は特異的な症状から診断されること が多い.例えば低血糖症状で疑われるインスリ ノーマは小さい腫瘍であることガ多く，腫瘍の 局在が見つけにくいこともある.一方，中腸由 来神経内分泌腫瘍によるカルチノィド症候群の 場合のように，肝転移などを起こして初めて症 状が出現する場合もある.非機能性の場合は特 異的な症状なく進行する例が多く，大きくなつ た後や遠隔転移後に発見されること力多い.こ の場合は非特異的症状として腹部膨満感，腹痛， ィレウス症状などがみられることがある.また， 画像診断で偶然発見される場合もある.