結腸憩室症と結腸憩室疾患

摘要

わが国において結腸憩室症は近年,飛躍的に増加している.憩室の存在そのものは治療の対象にはならないが,結腸憩室保有患者の30-60%に便通異常,腹部鈍痛,腹部膨満感·不快感などの愁訴(憩室症)があり,10-30%に急性憩室炎,穿孔,出血,狭窄,瘻孔形成などの合併症(結腸憩室疾患)がみられる.結腸憩室疾患は症状に応じて外科的治療が必要となる.憩室炎·憩室出血は多くの場合保存的療法で経過を観察する.穿孔は他の大腸穿孔と同様,早急に治療を開始する必要がある.腸管狭窄や瘻孔形成では精査を十分に行い,炎症が治まってから待期的手術を行う.