下血患者の診療

摘要

下血とは,さまざまな疾患により消化管の出血が肛門から排泄されることである.下血は上部,下部すべての消化管出血で起こりうる.下血は,黒色のタール便(melena)と,鮮血に近い血便(hematocheziaまたはbloody stool)とに分けられる.まず基礎疾患や病歴を把撞し,病歴などから出血部位や出血病変の性状を推察する.循環動態の安定後に内視鏡検査を第一選択とすることが多い.内視鏡的止血困難な場合には,外科的切除などを検討する.