腹腔鏡下に摘出した後腹膜神経鞘腫の3例 腹腔鏡下に摘出された本邦22例の検討

摘要

神経鞘腫は末梢神経の神経鞘由来の腫瘍で，境界明暸で被膜を持つ孤立性腫瘍である.頭頸部や四肢に好発し，後腹膜から発生するのは0.7?1.7%と比較的稀である.今回，われわれは腹腔鏡下に摘出しえた後腹膜神経鞘腫の3例を経験したので報告する.CTでは，大動脈の左側に広く接し，腎動静脈を強く上方へ圧迫する50 x 30 x 50 mmの腫瘍を認めた.造影効果のある内部不均一な充実性の腫瘤であった（Fig.1).MRIではT1強調像にて低信号（Fig. 2A)， T2強調像にて高信号，内部不均一に描出された（Fig. 2B).臨床経過：以上の所見より後腹膜腫瘍と診断し， 2008年9月J复腔鏡下後腹膜瘍摘除術を施行した.手術は全身麻酔下に右側臥位，ポートは肋骨弓下の4ポートにて施行した.