基礎疾患などを有する心室性不整脈の管理·治療：（2）心筋梗塞と心室性不整脈

摘要

心筋梗塞の不整脈に対する治療法は大きく変化しつつある．例えば，心筋梗塞急性期では心室期外収縮の予防にリドカイン静脈内投与が行われるのが常であったが，現在では（特に欧米では）心室頻拍·心室細動の再発予防のみに使用されるようになっている．また，慢性期には植込み型除細動器の有用性が証明され，その適応拡大が行われている．しかし，心不全死は回避できず植込み型除細動器治療の限界も指摘されている．心筋梗塞に合併する不整脈においても，その原因を治療するアップストリームアプローチが重要視されている．