急性心肌梗塞后左室重建与室性心律失常关系的研究

摘要

目的为评价室性心律失常与心肌梗塞后左室重建等诸因素的关系.方法本研究对63名急性心肌梗塞(AMI)病人进行二维切面超声心动图(VCG)检查,了解梗塞后左室缩末容积指数(ESVi)和舒末容积指数(EDVi),左室射血分数(LVEF),通过心电监护和Holter捕捉室性心律失常.结果发生室性心律失常(Lown 3～5级)者12例,占18%;左室容积明显增加,多元逐步回归分析,以复杂室性心律失常为因变量,选入方程的自变量按贡献率大小依次为:ESVi(0.372)、EDVi(0.334)、肌酸磷酸激酶(CK 0.295),溶栓治疗(-0.282)、LVEF(-0.260)和Killip分级(0.244).结论 AMI后发生复杂室性心律失常与左室容积增加密切相关,可能是AMI发生左室重建死亡率高的直接原因.