薬物療法

摘要

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）における治療の原則は，再港流により心筋虚血を解除し梗塞範囲を縮小することである．血栓溶解療法や冠動脈インターベンション（PCI）による再港流療法が重要であることは言うまでもないが，これらを補助する薬物療法も患者の予後にかかわっている．STEMIの患者が来院した場合，まず除痛を始めとした初期治療を開始し，続いて血栓溶解療法やPCIの適応を判断して，カテーテル治療のための抗血小板薬の投与を行う．PCI後は患者の状態に合わせてACE－Ⅰ/ARB，βブロッカー，Ca拮抗薬，スタテンの投与を積極的に行う．